Скученность зубов – частая патология, выявлением и лечением которой занимается ортодонт. Внешне заболевание проявляется неровно расположенными зубами на верхней или нижней челюстях, но, помимо косметических проблем, состояние может негативно сказаться на работе всего организма.
Что такое скученность зубов – суть патологии
Нарушение зубного ряда из-за нехватки места называется скученностью. В норме зубы растут ровной округлой линией, что обеспечивает их полноценное функционирование. Из-за различных причин один или два зуба выходят вперед, вбок или наклоняются под углом, при этом положение остальных также может меняться.
Согласно статистическим данным, патология в разной степени выраженности встречается часто – более 30% у детей и до 70% у взрослых, нередко сочетаясь с нарушениями развития челюстно-лицевой области. Часто обнаруживаются анатомически узкая нижняя челюсть и скученность зубов. Также у пациентов обнаруживаются укорочение уздечки языка, неправильный прикус, неравномерное развитие элементов скелета.
Скученность зубов нижней челюсти встречается чаще, чем верхней. Данная особенность связана с тем, что изначально верхняя челюсть крупнее, поэтому для формирования патологии нужно больше изменений в ее строении, чем для нижней.
Стадии и симптомы скученности зубов
Разделение патологии на стадии необходимо врачу для принятия решение о тактике лечения заболевания.
Выделяют четыре стадии скученности зубов:
- Легкая – нехватка пространства не превышает 3 мм. Сложно хорошо почистить зубы, неудобно пользоваться зубной нитью, но визуально дефекты мало заметны.
- Средняя – дефицит места не превышает 3 мм, как и при легкой стадии, но происходит отклонение одного зуба от оси.
- Тяжелая – дефицит пространства поставляет 5 мм. Зубные коронки вынуждены отклоняться в стороны, ряд деформируется – выталкиваются два зуба.
- Очень тяжелая – нехватка пространства превышает 5 мм. Из ряда вытесняются 2 зуба, но и положение других в зубном ряду нарушено. Возникают сложности с пережевыванием пищи, произношением слов и общением.
Чаще всего зубы выталкиваются вперед или к щеке. В большинстве случаев меняют свое положение резцы. Во время жевания нагрузка распределяется неравномерно, поэтому зубные дуги разворачиваются и давят на соседние зубы.
Основные проявления скученности зубов следующие:
- нарушение зубного ряда;
- смещение срединной линии зубов;
- воспаление десен;
- боли в челюсти;
- кариес из-за отсутствия возможности хорошо почистить зубы;
- при тяжелой стадии – нарушение пережевывания пищи, проблемы с пищеварением, проявления дефицита витаминов и питательных элементов.
Не затягивайте с лечением зубов, запишитесь прямо сейчас!
|
Запись онлайн
|
Причины и диагностика
Во многих случаях патология развивается под воздействием генетических факторов и особенностей развития. К примеру, крупные анатомические коронки, узкие челюсти, изменение наклона зубов могут привести к скученности.
Поздние сроки прорезывания зубов, при которых одновременно растут несколько молочников, создают дефицит места, что также может стать причиной патологии.
Рост третьих моляров и смена молочников постоянными являются фактором риска, поскольку процесс прорезывания сопровождается изменением срединной зубной линии, смещением отдельных зубов в сторону.
Такие особенности поведения и привычки, как длительное сосание соски, отказ от твердой пищи, курение, сосание большого пальца, дыхание через рот (например, при аденоидах) могут привести к деформации челюсти и искривлению положения зубов.
Под влиянием внешних факторов либо сильном сжатии соседними зубами зубы не просто отклоняются в сторону или вперед, а поворачиваются вокруг своей оси, наслаиваются друг на друга.
Выявить скученность зубов можно при осмотре – стоматолог заметит искривление зубной оси, изменение промежутков, выступающие зубы. Для уточнения положения элементов в челюсти, состояния корней и оценки ситуации в целом назначаются обследования.
Методы диагностики скученности зубов:
- Рентгенография. Применяется чаще остальных для определения причин скученности зубов.
- Компьютерная томография (КТ). Применяется в спорных случаях, чтобы максимально подробно рассмотреть проблемные места. С помощью КТ хорошо видны твердые костные структуры.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает увидеть мягкие ткани, сосуды и нервы.
Рентген и КТ нежелательно применять у будущих мам, МРТ можно проводить во время беременности, поскольку данный метод обследования не несет лучевой нагрузки.
Оптимальные методы лечения
Исправление скученности зубов требует комплексного подхода и длительного воздействия. При первом обращении доктор осматривает ротовую полость, при необходимости проводит санацию кариозных полостей, затем направляет пациента на обследование. После получения результатов стоматолог определяет тактику лечения.
На выбор метода терапии влияют следующие факторы:
- степень скученности;
- исходное состояние зубов;
- наличие хронических заболеваний, которые могут быть противопоказанием к анестезии или наркозу (склонность к аллергическим реакциям, непереносимость компонентом анестетика, бронхиальная астма, сердечно-сосудистые патологии, почечная и печеночная недостаточность).
При легкой степени скученности в ряде случаем бывает достаточно шлифовки соприкасающихся друг с другом поверхности зубов. Данная манипуляция позволяет освободить 3–4 мм пространства, она безвредна, поскольку на боковых поверхностях слой эмали достаточно толстый и не повреждается при шлифовке.
Скученность зубов у ребенка может устраниться самостоятельно в период активного роста, случаи самоизлечения доходят до 4% в общей структуре исходов заболевания. Важно понимать, что решение об отсутствии терапии должен принимать только стоматолог после осмотра маленького пациента. Самостоятельные выводы могут оказаться ложными, из-за чего время будет упущено и процесс перейдет в более тяжелую стадию, требующую больше усилий для коррекции.
Основными средствами для устранения скученности зубов являются ортодонтические приспособления, направленные на изменение расстояния между ними. Основные аппараты, применяемые в стоматологии, если диагностированы неправильный прикус и скученность зубов:
- Трейнеры. Представляют собой корректор прикуса в виде капы, который может быть прозрачным или цветным. Трейнеры изготавливаются из силикона и могут рекомендоваться детям пяти лет и старше. Являются одним из эффективных и безболезненных способов коррекции положения зубов, поскольку уменьшают нагрузку на жевательные мышцы. Аппарат надевается на ночь и хотя бы на один час во время бодрствования. Снятие и надевание силиконовой капы не вызывает сложностей, поэтому не препятствует соблюдению гигиены полости рта.
- Элайнеры – прозрачные силиконовые капы, напоминающие эластичные накладки. Легко снимаются и надеваются, позволяют ухаживать за зубами во время лечения. Изготавливаются индивидуально для каждого больного, поэтому быстро садятся на зубы, не требуют настройки. Данные конструкции особенно актуальны при скученности передних зубов, поскольку незаметны при общении.
- При скученности зубов часто используются брекеты – сложные конструкции из скоб, пружин и креплений. Эффективны не только у детей и подростков, но и у взрослых, полностью выравнивают зубной ряд при условии наличия свободного места. Требуют постоянного ношения, в связи с чем возникают сложности с чисткой и полосканием зубов. На время лечения из рациона следует исключить твердую пищу. После снятия брекетов, для закрепления эффекта и предотвращения рецидива, необходимо носить тонкую пластинку – ретейнер, прикрепляемую на зубы со стороны языка. Срок ее ношения в два раза дольше времени ношения брекетов.
Конструкции меняют положение зубов, но не влияют на внешний вид. Для эстетической реставрации используются виниры – при скученности зубов они надеваются сверху в виде накладок, закрывают собой проблемные участки и одновременно тянут резцы или иные элементы в физиологичное положение.
Искусственные накладки изготавливается из керамики, фарфора или иного композитного материала, препятствует скоплению налета. Цвет подбирается под цвет эмали. Виниры могут быть самостоятельным способом лечения либо являться дополнением к брекетам, шлифованию, трейнерам.
Удаление зуба при скученности применяется при тяжелой стадии процесса, врожденных крупных зубах либо при кариозном разрушении. При молочном прикусе первыми удаляются временные клыки, затем – постоянные премоляры. В случае с постоянным прикусом к устранению отклонившегося зуба прибегают при сужении в премолярной области более, чем на 6 мм.
Скученность зубов мудрости в большинстве случаев сопровождается наслоением элементов друг на друга, сильным отклонением в сторону, поэтому устраняется путем удаления зуба.
Негативные последствия при отсутствии лечения
Игнорирование проблемы приводит к прогрессированию патологического процесса и развитию осложнений. При этом негативные моменты касаются не только зубов, непосредственно вышедших за срединную линию, но и всего состояния челюсти. Последствия, которые могут наблюдаться, если не лечить скученность зубов:
- разрушение искривленные зубы;
- кариес и трещины в зубах, расположенных рядом с областью скученности из-за повышенных нагрузок;
- болевой синдром;
- кровоточивость десен;
- воспаление в полости рта.
- твердые и плавленые сыры;
- творог, йогурт;
- сметана, молоко;
- миндаль, фундук;
- кунжут;
- капуста;
- петрушка;
- фасоль;
- курага.
Профилактика
Если у человека имеются генетически обусловленные особенности развития зубов и челюстного аппарата в целом, то мер для предупреждения скученности не существует. В таких случаях правильной тактикой будет раннее обращение к стоматологу с целью предупреждения перехода патологии в крайние стадии. Врачу нужно рассказать о случаях изменения положения зубов у родственников, тогда доктор сможет разработать план мероприятий, направленных на торможение процесса.
Профилактикой развития патологий челюстно-лицевой области у ребенка в период внутриутробного развития являются здоровый образ жизни будущей мамы и ее рациональное питание. В меню ежедневно должны присутствовать кальций содержащие продукты в достаточном количестве – не менее 1500 мг в сутки. Продукты, богатые кальцием:
При наличии токсикоза и плохой переносимости пищи назначаются витамины с целью компенсации нехватки микроэлементов.
Автор: Жуков М.А.
Не затягивайте с лечением зубов, запишитесь прямо сейчас!
|
Запись онлайн
|