Если зуб разрушен наполовину и более, то необходимо установить коронку – футляр, который герметично прилегает к стенкам зуба и позволяет сохранить его функциональность. Современные конструкции повторяют особенности прикуса и не влияют на целостность зубов-антагонистов. Но иногда болит зуб под коронкой. Причины могут быть разными – от воспаления некачественно запломбированных каналов до проблем, возникающих при монтаже коронки на зуб с нервом.
Доктора клиники стараются сохранить зубы пациента. Нервно-сосудистый пучок удаляется только в том случае, когда без такой процедуры обойтись невозможно. Коронки предлагаются из современных материалов – для фронтальных зубов идеально подходит керамика (визуально неотличимая от натуральной эмали), на премоляры и моляры можно установить прочные конструкции из металлокерамики или диоксида циркония. Но под коронкой может развиваться кариес либо возникают другие воспалительные процессы.
Болят зубы под коронками: что предпринять
Боль, возникающая в первые дни после протезирования, проходит через несколько суток. Травматична обработка зуба, (особенно, если сохраняется нерв), десна должна пройти адаптационный период. Период привыкания к новой конструкции длится неделю-10 дней. Успокоить легкую болезненность или непривычные ощущения можно ванночками из травяных отваров – ромашки, шалфея. При сложном протезировании доктор назначит противовоспалительные средства, которые нужно принимать 2-3 дня.Если болит десна под коронкой сразу после протезирования (возможны микротравмы или неприятие непривычного давления), то доктора рекомендуют наружные мази – камистад, метрогил дента. Средства снимают воспаление, покраснение десен. Отечность уходит благодаря антигистаминным препаратам. Такие лекарства помогают тканям привыкнуть к наличию посторонних конструкций. Но все препараты можно применять только по рекомендации стоматолога.
Если коронка стоит давно
Бывает, что коронка стоит 10 лет и более. Но пациент внезапно начинает чувствовать боль. Многие стараются унять неприятные ощущения при помощи таблеток, обращаются к врачу слишком поздно – когда воспаление охватывает не только ткани зуба, но и десну. Поэтому стоматологи предупреждают: если вы обнаружили необычные ощущения, то не ждите пока они пройдут, обращайтесь к доктору. На диагностических снимках можно увидеть все нюансы и вовремя начать лечение. Причины болезненных ощущений:
- Коронка из металла, установленная давно, может оказаться негерметичной. Десна опускается, открывая доступ к прикорневой части зуба. При недостаточно плотном прилегании конструкции внутрь попадают микрочастицы пищи, бактерии. Начинается кариес. Если зуб «живой», то возможно воспаление пульпы.
- Корневые каналы запломбированы не до конца. Большинство единиц перед протезированием депульпируют. Но это ювелирная работа и обязательно соблюдение протоколов. Сегодня выполнить работу качественно помогают снимки. Но бывают каналы изогнутые, нестандартные, зауженные. Правильно их обработать, наполнить материалом трудно. Канал заполняют «гуттаперчей», но верхушка корня может оказаться необработанной. Образуется гранулема, перерастающая в кисту. Или возникает очаг воспаления – гнойный мешочек, дающий болезненные ощущения или человек чувствует пульсацию.
- Некорректное заполнение полости канала материалами. Есть поры либо пустые пространства. Такое неадекватное лечение также приводит к развитию воспалительных процессов в зубе, накрытом коронкой.
- Болит десна под коронкой, если протез неправильно установлен, деформирован или мягкие ткани воспалены. Доктору необходимо снять конструкцию, устранить причину проблемы. Иногда требуется пройти курс лечения у пародонтолога, в другом случае нужна замена коронки. Что делать в конкретных обстоятельствах сможет решить только лечащий врач.
Причиной может стать врачебная ошибка. Такое возможно при аномальном строении корневых каналов или по неопытности стоматолога. При лечении образуется микроскопическое отверстие в полости. Со временем в него попадает патогенная микрофлора и активно размножается. Оплошность может возникнуть при неосторожном применении расширителя, ошибках при вкручивании штифта. Проходит несколько месяцев и уже вылеченный зуб под коронкой напоминает о себе болезненными ощущениями.
Стоит менять вовремя коронки. Старые конструкции из металла служат не более 10-ти лет. Поэтому велика вероятность нарушения целостности конструкции, возможно расшатывание, нарушается плотность ее прилегания к стенкам зуба.
Не затягивайте с лечением зубов, запишитесь прямо сейчас!
|
Запись онлайн
|
Другие воспалительные процессы: почему проявляются и как их лечат
Зуб накрыт коронкой, но десна опухла? Часто это признак образования флюса. Выполняется диагностический снимок, стоматолог принимает решение – вскрывает десну и организует удаление гноя или использует другие возможности. В запущенных случаях может образоваться свищевой канал, по которому экссудат выходит наружу. Но тогда также необходимо вмешательство доктора. Гнойная острая фаза без дополнительного лечения переходит в хронический воспалительный процесс.
Общие симптомы
Когда ноет зуб под коронкой, то нужно сразу же идти в клинику. Болезненность может проявляться даже при депульпированной единице. Иногда пациент игнорирует симптоматику, что приводит к серьезным последствиям вплоть до удаления зуба. Частые симптомы:
Зуб болит под коронкой при нажатии. Дискомфорт есть при накусывании на коронку.
- Возникающие и пропадающие ноющие боли.
- Опухающая десна, повышенная температура. Иногда импульсы «отдают» в глаз или ухо.
- Образование свища, привкус экссудата во рту.
- Ощутимый шарик, пружинящий при нажатии, плюс неприятный зуд свидетельствуют об образовании кисты.
Понять, почему болит зуб под коронкой можно только после обследования в стоматологии. Исходя из рентгеновских снимков и визуального осмотра, доктор составит план лечения.
Первая помощь и что делать дальше
Если боль ощутима и становится нестерпимой или постоянной ноющей, то рекомендуется принять анестетик. Лучше использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Например, нимесулид, нурофен, кетанов.
Можно использовать силу даров природы: отлично успокаивают раздраженную десну отвары из ромашки, шалфея, календулы. Поможет полоскание соле-содовым раствором (по чайной ложке на 200 мл теплой воды).
Но все эти меры дают временный эффект, помогают продержаться до визита к стоматологу. Нужно не просто облегчить состояние, но и устранить причину воспалительного процесса. Поэтому откладывать поход в клинику не стоит.
Лечение зубов под коронкой
Если болит мертвый зуб под коронкой или не депульпированный, то протез требуется снимать в большинстве случаев. По статистике нужно менять пломбировочный материал, заново пролечить каналы либо удалить нерв в 90% случаев. После терапии последует новое протезирование. Современные коронки прогрессивнее, они плотнее прилегают к зубу, повторяют рельеф его поверхности и практически неотличимы от настоящей эмали.Если коронка сохранила целостность, то в редких случаях возможно вмешательство без демонтажа конструкции. В коронке выполняется отверстие, проводится лечение корневого канала. Отверстие закрывают при помощи инновационного прочного материала. В большинстве ситуаций:
- Протезист снимает коронку.
- Терапевт проводит лечение. Убирает старый штифт, заменяет его новым. Распломбировывает каналы, использует антисептики и лекарства, заполняет полости инновационными материалами.
- Если воспалена верхушка корня, то понадобится курс лечения сроком 1-3 месяца. При воспалении десны под коронкой необходимо посещение пародонтолога.
Может потребоваться помощь хирурга, который проведет резекцию верхушки корня (отсечение нежизнеспособного участка).
Почему опасно самолечение
Пациенты не идут к доктору, поскольку опасаются снимать коронку, не хотят вновь пережить процесс протезирования. Но в нашей клинике работают профессионалы, выполняющие любые манипуляции без боли. А самолечение лишь усугубляет ситуацию. Например, прием анестетиков убирает симптом, слегка сдерживает воспаление, но не устраняет причину. И небольшая киста или гранулема развиваются, превращаясь в огромную капсулу, заполненную гноем. Либо другие воспалительные процессы приводят к потере зуба. Приходится не менять коронку, а устанавливать мост либо имплант.
Профилактика
Обратив внимание на странные ощущения, пациенты спрашивают: может ли болеть зуб под коронкой? Да, может. Если нерв не удален, либо есть другие источники воспаления – болезненность мягких тканей часто воспринимается как зубная боль.
Чтобы не допустить дискомфорта и продлить срок службы протезов, потребуется тщательный уход: традиционная чистка зубов, использование профессиональных паст, рекомендованных врачом. Поможет убрать остатки еды из межзубных пространств зубная нить (так легко предотвратить воспаление мягких тканей). Желательно использование портативного ирригатора, который уберет мягкий налет из труднодоступных мест и не позволит образоваться бактериальным отложениям в придесневых карманах.
Нюанс: при установке протеза доктор озвучивает его примерный срок службы. Нужно дважды в год посещать профилактические осмотры, прислушиваться к советам врача. Своевременная замена отслуживших конструкций позволит избежать существенных проблем. Приходите на консультацию и наши доктора помогут сохранить высокое качество жизни и избежать зубной боли.
Автор: Жуков М.А.
Не затягивайте с лечением зубов, запишитесь прямо сейчас!
|
Запись онлайн
|